TBE, fästingburen encefalit

Skrivet av Gudrun Kile, ons, 2010-03-31 17:59
in

TBE orsakas av ett virus och överförs genom fästingbett. Eftersom viruset kan ge en svår infektion i hjärnan och nervsystemet rekommenderas vaccination om du ofta vistas i riskområden.  

TBE, fästingburen encefalit, orsakas av ett virus som drabbar nervsystemet. Smittan överförs till människa genom fästingbett.
Viruset finns i fästingens spottkörtlar och kan snabbt överföras vid ett bett. Fästingen har i sin tur fått i sig viruset när den sugit blod från smågnagare.
Fästingar är aktiva när temperaturen ligger över fyra till fem grader, det vill säga normalt från tidigt i mars till sent i november.
I Sverige får cirka 150 personer diagnosen TBE varje år. Enstaka dödsfall i TBE förekommer. Av de vuxna som får infektionen får ungefär var tredje långvariga och ofta bestående skador. Hos barn under sju år är sjukdomsförloppet oftast lindrigare än hos vuxna.
Symtom
Om du smittats av TBE-virus kan du en till två veckor efter fästingbettet insjukna med feber, trötthet, huvudvärk och muskelvärk. Dessa besvär försvinner efter tre till fem dagar varefter de flesta blir friska.
Men ungefär var tredje smittad blir sjuk igen en till två veckor senare med feber, huvudvärk och andra symtom på hjärnhinneinflammation och hjärninflammation (encephalit). Dessa symtom är illamående, yrsel, ljuskänslighet och ibland nackstelhet. Man kan även få svårt att gå, talrubbningar och koncentrations- eller minnesstörningar. Var tionde drabbad får dessutom olika förlamningssymtom.
Förebyggande
Bästa sättet att förebygga TBE är att, när du vistas i fästingrika områden, noggrant kontrollera kroppen och plocka bort fästingar innan de hunnit bita sig fast. Fästingar tar ofta god tid på sig att hitta en plats att slå sig ned på. De som ännu inte bitit sig fast är mycket små och kan vara svåra att se.
Myggmedel har en kortvarig och mycket begränsad effekt mot fästingar.
Att bära stövlar, långbyxor och långärmade tröjor är också bra, men det är omöjligt att alltid gå klädd så även om man bor i eller regelbundet vistas i områden där sjukdomen är vanlig.
Riskområden
Riskområden för TBE i Sverige är kustområdet från Roslagen till Kalmartrakten, de centrala och östra delarna av Mälarregionen. Sjukdomen är också vanlig utefter Vänerns sydöstra sida och också väster och söder om Vättern. Enstaka sjukdomsfall inträffar också regelbundet i bland annat Skåne, Blekinge och Västra Götaland.
Utomlands finns smittrisk i stora delar av Centraleuropa, de baltiska staterna, Ryssland och på Åland.
Även i riskområdena är det få fästingar, högst några procent, som är bärare av viruset. Därför är risken för att smittas efter enstaka fästingbett mycket liten.
Vaccination
Det finns vaccin som skyddar bra mot TBE. Vaccination rekommenderas i första hand till fast boende och sommarboende i riskområdena, samt till personer som ofta vistas i dessa områden.
Även barn får ett gott skydd efter vaccination. Vaccination av små barn, vanligen under tre år, är mindre angeläget eftersom svår TBE är ovanligt hos så små barn. Vaccination av barn under ett år rekommenderas inte.
Vaccination rekommenderas även till personer som under lång tid vistas i fästingrika områden på Åland, eller i särskilda riskområden i Central- och Östeuropa inklusive Baltikum.
Sök vård
Om du, framförallt under sensommaren eller tidig höst, får feber, huvudvärk, blir stel i nacken och är psykiskt påverkad kan du ha smittats med TBE.
Om du har svåra symtom ska du söka akutmottagning. Har du lindriga symtom kontaktar du din vårdcentral för bedömning och eventuell remiss till akutmottagning eller infektionsklinik.
Vaccination
Kontakta din vårdcentral eller närmaste vaccinationsmottagning om du vill vaccinera dig mot TBE.
Undersökning
Vid misstanke om TBE tar man blodprov och gör en provtagning i ryggen, så kallad lumbalpunktion, för att ställa diagnosen hjärnhinneinflammation. Detta brukar göras på akutmottagningar eller vid en infektionsmottagning.
Behandling
Det finns ingen botande behandling mot TBE. Symtomlindrande behandling behöver ofta ges på sjukhus i sjukdomens början. Man kan behöva ge smärtstillande mot huvudvärk, och intravenös vätska till den som har svårt att dricka och äta. Sjukskrivning kan behövas under flera månader.
Personer som varit svårt sjuka kan få bestående skador, till exempel förlamningssymtom eller en nedsatt mental förmåga. Den som en gång har haft sjukdomen får ett livslångt skydd.